山区农村合作医疗调查报告

吴xx

时    间：2007年2月1日－2007年2月25日

地    点：贵州省xx县xx乡

实践内容：农村合作医疗调查

实践方式：个人入村调查，询问有关单位

根据学校安排，本人于2007年2月1日－2007年2月25 日到xx乡作社会调查，所选调查项目是农村合作医疗。在此次调查中，走访了5个村、  10 个村民组、100 户农民家庭和乡政府部分驻村干部及农村合作医疗办公室有关人员，了解到xx乡新型农村合作医疗的基本情况、存在的问题等，现将调查情况报告如下：一、基本情况xx乡位于贵州省xx县西南面，西面和南面分别与xx、xx两县接壤，全乡面积为130.54 平方公里，人口 9549 人，其中布依族占总人口的98％以上，辖 8 个村， 61 个自然村寨，54 个村民组。主要粮食作物和经济作物有稻谷、玉米、油桐、青岗仔等，近年来发展了一些猕猴桃等经果林，2006年人均纯收入 1500 元，直到2006年底，全乡还有两个村、 19 个村民组未通公路，属少边穷山区。 目前有卫生院1所，医生7 人，床位 6 张；全乡8个村均没有村卫生所（但有卫生员）。自2005年11月以来，新型农村合作医疗在全乡全面展开，2006年参合人数 7830 人，占全乡农业人口的 82 %，2007年参合人数 6875人，占全乡农业人口的 73 %。二、主要做法1、成立相关机构，制定实施方案。该乡在接到县政府有关指示和安排后，立即成立乡农村合作医疗领导小组及其办公室，分别从乡卫生院抽调一名医务人员和从乡财政所抽调一名财务人员进入合医办工作，并根据县合医办指示，制定了xx乡农村合作医疗有关方案，按照方案逐步实施。2、广泛宣传，动员广大群众参与。为让广大群众全面深入的了解新型农村合作医疗，乡政府每年都召开动员大会，传达中央、省、市、县有关会议精神和文件指示，要求各村委会和驻村干部广泛宣传，力争做到家喻户晓。两年来，全乡共张贴宣传标语150余条，办宣传板报18期，张贴宣传画100余张，在全乡范围内大力宣传，努力提高群众的参与率。3、制定措施，落实责任。在全乡上下形成共识的基础上，乡政府采取有效措施，精心组织。一是与各村委会和各驻村干部签订工作目标责任书，以增强责任意识，明确工作目标；二制定相关工作的考核奖惩办法，将工作完成情况与工资挂钩；三是在收费期间取消干部双休日。三、取得的成效通过全乡干部的努力，该乡2006年和2007年参加新型农村合作医疗的农村人口数分别为7830 人和 6875 人，参合率分别为 82 %和73 %。新型农村合作医疗开展以来，较大的促进了该乡农村医疗水平的提高，提高了农民的医疗保障水平，受到了广大群众的拥护和支持。通过一年来的实施，有80 %的农民认为这是一项惠民政策，减轻了农民在遭遇重大疾病对医药费的负担，相信政策带来的巨大实惠性和稳定性。四、存在的问题和困难1、政策宣传不够深入,农户对新型农村合作医疗制度一知半解。从调查中了解到,驻村干部和村干部对新型农村合作医疗宣传不到位，大多数农民都不了解生病后可以报销多少钱、在哪里报、怎么报等等。加上政府过于强调收费数量和完成参合率（乡政府也有苦衷），在工作中存在强制农民参与，以致有的农民误将此项工作认为是乱摊派、乱集资。2、医院收费偏高,农民利益受损。目前农村合作医疗定点医院收费普遍偏高,许多农户反映,同样一个感冒或其它小病,在个人诊所只花几元至二三十元就能解决,而到医院却要花费上百元，就算报销60％，自身也要掏三四十元，仔细算算反而不划算。另外,到医院看病手续繁杂，不如个体诊所简便。目前农户由于受经济条件制约,生病一般都就近到村级卫生员或个体诊所就医,一来方便,二是收费低。 3、外出务工人员不愿参加。由于2006年规定，在外省住院的一律不予报销，因此，2007年度虽然给与一定开放，在外省就医的可以持外省的定点医院**回来报销30％，但老百姓还是不相信，绝大多数经常外出打工或准备外出打工的农民都不愿参加。4、农民自我保健意识弱。目前,大部分农民都比较现实,认为交了10元钱参加合作医疗, 如果不生病，就等于白交了，因此有部分农民生病后能拖则拖,能扛则扛,从这一点也反映出一部分农民自我保健意识不强和对因病致贫、因病返贫的严重性认识不足。5、满意率低,参加合作医疗的积极性有下降趋势。在问及农户对新型农村合作医疗满意程度时,100户已参加新型农村合作医疗的农户,只有45户对新型农村合作医疗制度表示满意或基本满意，55户表示不满意。该乡2006年参合率为 82 ％，2007年仅为73 ％ ，下降了 9 个百分点。五、想法及建议1、加大宣传力度。新型农村合作医疗制度是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题的重大举措,对于提高农民健康保障水平,促进农村社会经济协调发展,全面建设小康社会具有重要的意义。因此，政府要切实加强宣传工作，通过行政手段抓参合率不是长远之际,只有切实把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权利与义务以及报销和管理办法等宣传到千家万户,使广大农民真正认识新型农村合作医疗的意义和好处,不断培育和引导农民增强自我保健意识,才能逐步实现农民自觉自愿地参加新型农村合作医疗的良好愿望,才能使新型农村合作医疗制度保持持久的生命力。2、不断完善制度。新型农村合作医疗制度是一项十分复杂和艰巨的实事工程,政府有关部门一定要从维护广大农民根本利益出发,及时深入了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见,及时吸收合理的要求和建议,不断完善政策和制度。一是扩大定点医疗机构,方便参保农民就医。目前，只有在乡、县、市等医院就医，方能报销一定费用，但在村级卫生院则还不能完全报销。由于山区农民居住比较分散，加上交通不便，农民生了小病一般都不到医院就医，而愿意在村级卫生院看，因此，定点医疗机构应扩大到村级卫生院，以就近照顾农民就医难的问题。 二是不要硬性规定统一时间收费。由于山区农民经济都比较困难，规定统一时间交费，有些困难的农户在规定时间内交不起参合费，影响了农民的积极性。可以采取农民随时都可以交参合费，什么时候交，就什么时候享受参合利益，这样会提高农民的参合积极性。 三是减少看病手续，方便农民就医。目前，各家医院都有收挂号费的习惯，但个体诊所从来都不收挂号费，病人一来就直接看，既减少费用，又方便群众，这也是群众愿到个体诊所看病的原因之一。四是加强对医德医风的教育，不要时时处处都以医院利益为目标而不顾群众利益，能够打一针就好的小病，尽量的不要输液，能用普通药品的就不要用高档药品。总之，要从群众利益出发，尽量的减少群众开支，让群众真正得到好处。这样，才能吸引更多的群众来医院看病，薄利多销一样的可以赚大钱。