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在中心医院医联体座谈会上的讲话

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发表于 2018-1-12 15:49:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
公文写作培训班

在中心医院医联体座谈会上的讲话

 

同志们:

很高兴参加今天这个会议,刚才听了几位同志的发言,很受启发。下面,结合工作实际和个人思考,谈几点建议,供大家参考。

2009年以来,我老秘网市新一轮医改在各级党委、政府正确领导下,通过上下、各方通力合作,取得了1阶段性成效。但是,改革是一项复杂的系统工程,尤其是医药卫生体制改革的政策性强,涉及面广,与百姓切身利益息息相关,群众关注度极高。所以才呈现出改革的系统性、整体性和协同性还不是很强,改革进展、成效与百姓的期望、感受相比仍然存在较大的差距。针对这些情况,迫使我们务必要提高认识、认清形势,积极寻求有效的改革途径和方法。当前,最大的问题是合理有序的就医秩序还没有形成,而解决这个问题最有效的抓手就是医联体建设。

 一方面,组建医疗联合体是建立合理就医秩序的重要载体。形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局,建立合理的就医秩序,是提高医疗资源利用效率、保障基本医疗供给、解决群众看病难、看病贵问题的必由之路。通过二、三级医院与基层医疗卫生机构组建医疗联合体,可以形成一个引导上级医院优秀人才向下流动的体系和通道,也为基层医务人员提供了实现职业发展预期的空间和路径。借助大医院的管理、技术优势和品牌影响力,通过出诊带教、业务指导、进修培训和参与管理等方式,能够带动基层医疗卫生机构提高管理水平、医疗技术水平和患者信任度,较好地解决基层医疗机构引不进人才、留不住人才、得不到信任等主要问题,引导患者在基层看病就医。同时,上下级医疗机构通过组建医联体密切了联系,实现了资源和信息共享,也为落实分级诊疗制度、实现上下级医疗机构顺畅对接搭建了平台,提供了重要的载体。

另一方面,组建医疗联合体符合公立医院发展方向。推动分级诊疗是深化医改的方向,实现分级诊疗是医改成功的重要标志之一。在国务院办公厅印发的《全国医疗服务体系规划纲要(2015-2020)》,对各级公立医院的数量和单体规模做出了明确规定。在这样的形势和背景下,公立医院要寻求发展,就必须转变发展方式。通过组建医疗联合体向基层医疗机构延伸和拓展服务,将医联体成员单位转变为大医院的分支机构将成为未来公立医院的主要发展方向。从发展医联体的近期情况来看,基层医疗机构受益可能更多一些;从长远发展来看,将逐步实现互利共嬴,为大医院的持续发展创造更多的有利条件。

那么,以市中心医院牵头组建的全市综合医院医联体该如何发展,我认为,要从以下5方面发力:

(一)落实医院功能定位。中心医院要重点提高急危重症和疑难杂疾病诊治能力,有序将普通门诊下沉到基层医疗卫生机构,逐步分流常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病患者到基层就诊。要充分发挥医联体办公室的作用,协调好“双向转诊”和“绿色通道”运转,确保基层首诊的患者能够及时得到与病情相适应的诊断治疗措施。

(二)完善双向转诊机制。市中心医院要尽快制定完善《常见疾病分级诊疗指南》,并结合我老秘网市实际增加病种数,建立以覆盖慢性病、常见病、多发病为重点的转诊目录。同时,依托信息化平台,逐步实现网上预约转诊、病案传送,并与医保经办机构信息网络互通互认,使双向转诊更加方便、快捷,为医疗机构之间开展分级诊疗提供横向支持。

(三)建立上下联动机制。要使医联体真正形成分工合作体系,发挥整体最大效能,就必须形成科学高效的上下联动机制。在医联体内实现“三通”,即人员互通,通过上挂、下派、进修、培训等多种形式,促进医联体内各类人员合理流动,满足医疗卫生服务需求,提高医疗卫生服务水平;资源互通,共享检查、检验设备,推进检查、检验结果互认,充分利用医联体内优质医疗资源,共同做好医疗服务和公共卫生服务工作;医疗互通,借助信息化手段,开展预约挂号、预约住院、远程会诊等医疗服务。制定医联体双向转诊实施细则,开辟急危重症上转救治绿色通道,龙头医院和骨干医院逐步将常见病、多发病、慢性病的普通门诊,以及部分疾病的住院康复治疗下移到基层医疗卫生机构。

(四)推进急慢分治机制。以高血压、糖尿病、肿瘤、心血管疾病等慢性病为分级诊疗突破口,完善分级诊疗推进机制,降低医院慢性病患者就诊比例和普通门诊比重,有效利用医疗资源,控制慢性病费用、改善慢性病管理效果。积极探索慢性病“医院—社区”一体化管理模式,组建以医院慢性病专科医生、基层全科医生及公共卫生医生组成的紧密协作团队,对辖区内慢性病患者实施诊治、康复、并发症筛查、预约、转诊等一体化管理。

(五)加强基层人才建设。市中心医院要开展形式多样的培训,健全完善涵盖医学理论基础、临床技能、基层实践。特别要加强乡村医生培训,培养一批“留得住”的村卫生室实用型人才,提高基层机构首诊能力。

今天这个会议标志着我老秘网市医联体工作已经进入了全面推开的新阶段,但医联体工作涉及各级医疗机构和医疗、医保、医药、价格等多个方面,推进难度较大,必须高度重视,明确责任,统筹协调、精心组织。我们一定要加强组织领导,强化工作措施,科学谋划,大胆创新,为完善我老秘网市医疗卫生服务体系,保障渭南百姓健康做出新的更大的贡献!

 

发表于 2018-1-12 21:20:58 | 显示全部楼层
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个会议标志着我老秘网市医联体工作已经进入了全面推开的新阶段,但医联体工作涉及各级医疗机构和医疗、医保、医药、价格等多个方面,推进难度较大,必须高度重视,明确责任,统筹协调、精心组织。我们一定要加强组织领导,强化工作措施,科学谋划,大胆创新,为完善我老秘网市医疗卫生服务体系,保障渭南百姓健康做出新的更大的贡
发表于 2018-2-28 16:26:02 | 显示全部楼层
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